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醫(yī)生主講實(shí)錄

 抗HAV-IgM甲型肝炎特異性抗體出現(xiàn)早,一般在發(fā)病數(shù)日即可檢出,黃疸期達(dá)到高峰,一至二月抗體滴度下降,三至四月大部分消失,是甲型肝炎早期診斷的重要指標(biāo)。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)和鈷放射免疫實(shí)驗(yàn),其靈敏度高、特異性強(qiáng),為急性肝炎患者檢測(cè)的常規(guī)項(xiàng)目,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性標(biāo)本可出現(xiàn)抗HAV-IgM假陽(yáng)性,應(yīng)引起注意。

抗HAV-IgG,當(dāng)急性甲型肝炎患者出現(xiàn)癥狀時(shí),血清中即可檢出抗HAV-IgG初期滴度低,以后逐漸升高并后三月達(dá)高峰,一年內(nèi)維持較高水平,低水平在血中可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身,如雙份血清的抗HAV-IgG滴度,恢復(fù)期血清有四倍以上增高可診斷甲型肝炎,常因患者就診較晚,采不到早期血清,也得不到抗體滴度增長(zhǎng)四倍的結(jié)果,所以臨床上基本不用此診斷方法。

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