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妙手醫生精選

醛固酮拮抗劑

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醫生主講實錄

醛固酮具有多種病理生理作用,可以引起中樞性高血壓、加速內皮損傷、降低心率變異、誘發時性心律失常、促進鈉潴留、鉀和鎂丟失、促進心肌纖維化壞死及炎癥、損害纖維蛋白溶解系統。

非選擇性醛固酮受體拮抗劑,螺內酯可以降低充血性心力衰竭病人的病死率,但是男性乳腺增生癥與性激素相關副作用限制了其在高血壓治療方面的應用。

螺內酯,主要不良反應是乳房脹痛,約為10%與抗雄性激素有關,有時還成正的治療作用。

高血鉀在低血鉀時可用此作用,治療期間應該檢查肝腎功能。

依那普利是一種新型的選擇行醛固酮受體阻滯劑,與雄激素和黃體酮受體相互作用及小。本品半衰期較長,每日口服一次就可以有效控制高血壓,減輕心腦腎等靶器官的損害。

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