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• 他汀類藥在治療冠心病方面如何應(yīng)用

  冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，管腔斑塊破裂，形成急性血栓，導(dǎo)致了心肌梗死的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈如何發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的內(nèi)皮纖束，發(fā)生了損傷，比如說我抽煙，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮發(fā)生了損傷。發(fā)生了損傷以后，在血管中的低密度脂蛋白膽固醇，就是一種壞膽固醇。這種膽固醇沉積在血管壁里面，沉積在血管壁里面，就形成了膽固醇的聚集，就是膽固醇的斑塊，膽固醇的斑塊越聚集越多，越長(zhǎng)越大越長(zhǎng)越大，就會(huì)造成管腔的狹窄。管腔狹窄到一定程度以后，有可能斑塊就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就會(huì)導(dǎo)致管腔的，百分之百的狹窄。就是我們常見的，急性的心肌梗死的發(fā)作，就是因?yàn)槟懝檀嫉拇嬖冢圆艜?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。而他汀類藥物最主要的作用，就是降低膽固醇，降低這些不好的膽固醇的水平。所以他汀類藥物，在治療冠心病的藥物地位中，是非常非常重要的。而他汀類藥物，目前常用的他汀類藥物有幾類：一類是長(zhǎng)效的，一類是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀這些是一些短效的，我們就需要晚上吃他汀類藥物。另外一些他汀類藥物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類的他汀是長(zhǎng)效的，抑制膽固醇水平的藥物。

  

  02:00
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 14828次

• 冠心病好治嗎

  冠心病好治嗎，這個(gè)問題相對(duì)來說是，比較難回答的，實(shí)際上臨床中冠心病的分型，它也是不一樣的。根據(jù)冠心病的分型，它治療起來的這個(gè)難度，包括預(yù)后也是不一樣的。所以冠心病實(shí)際上是，需要醫(yī)患共同努力來完成的。對(duì)于一些穩(wěn)定型的冠心病呢，它治療起來是相對(duì)比較容易，而且效果預(yù)后都是比較好的，而對(duì)于復(fù)雜冠脈病變，那合并癥又比較多，再加上年紀(jì)比較老，那這部分患者，治療起來難度是非常大，而且效果預(yù)后也是比較差的，治療起來風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的。那隨著研究的深入，我們的治療手段越來越多，越來越成熟，大多數(shù)的冠心病的治療，效果還是比較滿意，相對(duì)來說還是比較好治的。

  

  01:12
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 3784次

• 冠心病必須吃他汀藥嗎
  只要是沒有禁忌癥，冠心病患者是必須要吃他汀藥的，他汀藥能夠穩(wěn)定斑塊兒，甚至有一些研究證明他汀具有逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊兒作用，所以他汀是治療冠心病必不可少的藥物，除非是有他汀藥物過敏或者有嚴(yán)重的肝臟疾病。另外有可能有他汀嚴(yán)重的副作用，這種情況就禁止使用，一般情況下只要是沒有禁忌癥，冠心病患者都需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物，另外冠心病患者還必須服用抗血小板聚集的藥物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛。另外冠心病患者還應(yīng)該服用穩(wěn)定心率，控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，主要就是抑制交感神經(jīng)興奮的藥物，阻斷劑常用的有倍他樂克，比索洛爾。再就是應(yīng)用改善癥狀的一些藥物，常用的就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，改善心肌供血的藥物，常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，氨氯地平，再就是應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物，主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利，卡托普利等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 17326次

• 冠心病他汀藥有那些
  用于治療冠心病的他汀藥非常多，在臨床上他汀藥所起的作用主要就是降低膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊。常用的他汀類藥物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀這樣藥物。他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂的作用以外，在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者當(dāng)中，早期應(yīng)用能夠抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定重要斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，具有抗炎、保護(hù)神經(jīng)、抗血栓的作用，所以冠心病的患者都是需要長(zhǎng)期服用他汀。另外有些研究表明，長(zhǎng)期服用他汀能夠逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，都是需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用，最起碼要服用半年，甚至一年以上。但是他汀類藥物也有禁忌癥，其中最常見的就是嚴(yán)重的肝炎，嚴(yán)重的肝功能異常，再就是出現(xiàn)橫紋肌溶解，這種情況都要禁止使用。他汀類藥的一些危險(xiǎn)因素主要就是高齡，大于八十歲的患者，再就是體型瘦小，比較虛弱的，有慢性腎功能不全的一定要謹(jǐn)慎應(yīng)用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6320次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-15 3103次

• 冠心病能吃他汀類的藥嗎
  冠心病能夠吃他汀類的藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于各種原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈供血不足而引起的心肌缺血缺氧致壞死的疾病。他汀類的藥物屬于降低血脂，調(diào)整血脂的藥物，能夠減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度，用于防治高脂血癥，是降低冠心病急性發(fā)作的有益的藥物。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-11 3602次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關(guān)系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時(shí)冠心病的人群還需要調(diào)整個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，防止病情的加重，適當(dāng)?shù)脑黾佑醒?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 他汀片能治好冠心病嗎
  應(yīng)用他汀片無法治好冠心病，但是冠心病的患者必須服用他汀類藥物，因?yàn)樗☆愃幬锬軌蚱鸬秸{(diào)整血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的作用，能夠使病情趨于穩(wěn)定。常用的他汀藥物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，另外針對(duì)冠心病的治療除了長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類藥物以外還應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用抗小板聚集的藥物主要有阿司匹林或者氯吡格雷
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 329次