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• 高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為兩個(gè)情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時(shí)有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過(guò)敏因素，導(dǎo)致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當(dāng)然最標(biāo)準(zhǔn)的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術(shù)，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12200次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9034次

• 微小病變腎病的鑒別診斷
  一、系膜增生性腎小球腎炎，分iga型，表現(xiàn)為腎病綜合癥與微小病變的臨床表現(xiàn)非常相似，系膜增生性腎小球腎炎部分患者可有比較多的血尿，光鏡下可見(jiàn)系膜增生及基質(zhì)增生，常見(jiàn)igg、igmc3等沉積，電鏡下可見(jiàn)電磁致密物在系膜區(qū)沉積二、局灶節(jié)段性腎小球硬化，腎活檢或腎病理切片為到階段性硬化的腎小球兒被誤診為微小病變腎病。三、iga腎病，不典型患者iga腎病與微小病變腎病相似，iga腎病血尿較常見(jiàn)。四、膜性腎病，早期膜性腎病與微小病變腎病十分相似，但膜性腎病免疫熒光可見(jiàn)igg在毛細(xì)血管顆粒樣沉積，及電鏡下可見(jiàn)致密物在上皮下沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 1787次

• iga微小病變腎病
  iga微小病變腎病主要表現(xiàn)為既有微小病變的病理特點(diǎn)，又有系膜區(qū)iga沉積為主的表現(xiàn)，對(duì)于iga微小病變腎病如何治療，主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度以及病人血壓水平的高低和腎臟病理慢性化的指標(biāo)。如果病人表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，可以觀(guān)察。血壓增高建議加用acei的降壓藥，如果病人蛋白尿大于一克每二十四小時(shí)，甚至是大量蛋白尿，建議應(yīng)用足量激素。8到12周效果不好，可以聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，他克莫司，驍悉等治療。總的治療目的是盡量減少尿蛋白，爭(zhēng)取尿蛋白定性陰性，定量小于零點(diǎn)三克每二十四小時(shí)。除此之外，還要嚴(yán)格控制飲食，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，超重的病人控制體重，同時(shí)要注意避免勞累，避免感染，避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重的誘因。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2987次

• 微小病變腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴(yán)重。微小病變腎病是腎病的一種病理類(lèi)型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對(duì)激素治療敏感，經(jīng)治療后病情可在短期內(nèi)緩解。意見(jiàn)建議：微小病變腎病患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入，監(jiān)測(cè)尿量，及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-02 2002次

• 微小病變性腎病的預(yù)后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類(lèi)型，與其他病理類(lèi)型相比，大部分微小病變型腎病對(duì)激素比較敏感，預(yù)后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對(duì)激素有依賴(lài)性或是抵抗性，激素依賴(lài)型患者在激素減量過(guò)程中容易復(fù)發(fā)，激素抵抗型患者對(duì)激素治療效果不明顯，遇到這兩種類(lèi)型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據(jù)患者各人情況，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化等，對(duì)治療效果有一定的評(píng)估作用。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 2702次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病（MCD）是一種腎小球疾病，以光鏡下腎小球基本正常，電鏡下足突細(xì)胞融合為特點(diǎn)。該病主要影響兒童，但成人亦可能發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與免疫系統(tǒng)異常，特別是T淋巴細(xì)胞功能失調(diào)密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，包括大量蛋白尿、低白蛋白血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次