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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3115次

• 低鈉血癥的臨床表現有哪些

  低鈉血癥臨床表現有神經系統神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統會出現乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統會出現惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現癥狀，中度低鈉血癥患者會出現厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-04 13025次

• 低鈉血癥的評估要點
  首先，要測定患者的血漿滲透壓，以確定他是低滲狀態。第二點，評估提示腦水腫的癥狀體征。第三點，要確定低血鈉發展的時間是否超過48小時。第四點，需要評估患者細胞外液的狀態，主要是通過體格檢查以及實驗室的檢查進行。第五點，檢測尿液的滲透壓，看尿滲透壓是否是恰當的濃度，或者是不恰當的濃度，以一百毫升每升為界限。第六點，評估引起低血鈉的潛在原因，比如有沒有應用噻嗪類的利尿劑等等。第七點，評估患者的治療，比如靜脈使用抗生素和輸液營養的攝入，可能是水過多的原因。第八點，尋找患者使用的藥物是否存在抗利尿激素作用。
  語音時長 1:33”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1792次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經引起的頭痛，多發生于感冒后幾天或發生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。二、頭痛性質，有時根據頭痛的性質，可以判斷頭痛的病因。例如原發性三叉神經痛，表現為顏面部發作性、短暫的電擊樣疼痛。咽喉部發作性疼痛向耳及枕部放射，常是舌咽神經痛的特點。血管性頭痛則為搏動、跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛及性質可表現為多樣性。三、頭痛部位，頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值，一般顱外病變頭痛與病灶一致或位于病灶附近，如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。當頭顱深部病變或顱內病變時頭痛部位與病變部位不一定符合。小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側，以額部為多，并向顳部放射，小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。
  語音時長 1:59”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-27 2284次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據病史癥狀以及影像學檢查，首先腦梗塞大多存在經常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現突發的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現口角歪斜，嚴重的可以出現昏迷，有上述的典型表現，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 2402次

• 頭痛的診斷要點有哪些
  一、頭痛時間性，頭痛發作的時間性對診斷頭痛有重要參考價值，例如眶上神經引起的頭痛，多發生于感冒后幾天或發生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重，下午輕，但鼻塞不通過加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛，則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細致工作時，頭痛加重。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 136次

• 花斑癬的診斷要點有哪些
  花斑癬診斷要點：第一根據發病部位，容易發生在出油、出汗比較多的地方，皮脂腺比較發達的地方，比如前胸，后背，頸部等部位比較多見。第二皮疹臨床表現特點，就是圓形、橢圓形的色素減退斑或者是色素沉著斑，沉著斑為淡紅色或者是暗紅色的，其表面是有細小的鱗屑的，皮疹可以融合成片也可以散在分布。第三癥狀沒有明顯的感
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 160次