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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、肝功能試驗(yàn),血清白蛋白降低、球蛋白升高、凝血酶原時間延長、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素升高。

二、肝纖維化指標(biāo),血清三型前膠原、四型膠原呈黏連蛋白、透明質(zhì)酸、單胺氧化酶、膠原酶等指標(biāo)異常,有助于肝纖維化的診斷。

三、影像學(xué)檢查、超聲檢查可提醒門脈高壓,可提示肝臟外形邊緣,肝內(nèi)回聲及門脈、肝靜脈內(nèi)徑等相關(guān)信息,ct和核磁可發(fā)現(xiàn)肝臟變形,肝密度降低,肝門增寬和膽囊移位、腹水等征象,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。

四、肝活檢,是確診代償期肝硬化的惟一方法。還可進(jìn)行病因診斷,基本病理演變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛變性壞死,殘存肝細(xì)胞形成不規(guī)則的再生結(jié)節(jié),結(jié)締組織增生形成纖維間隔,包繞再生結(jié)節(jié),或?qū)埓娓涡∪~重新分割,改建為假小葉,假小葉形成是病變進(jìn)入肝硬化的標(biāo)志。

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