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急性腎炎預后評估該怎么進行

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎炎大多預后良好,絕大部分患者于一到四周內就出現尿量增加,水腫消退,血壓下降或正常,尿液檢查也隨之好轉,血清免疫學異常,一般28周內恢復正常。

病理檢查一大部分恢復正常,輕度細胞增生性的改變,部分患者尿檢異常,小兒的預后優于成人及老年人老年患者。老年患者可因腎衰竭和心力衰竭死亡,遠期預后結果報道不一,多數認為本病預后雖好,但有6%到18%患者遺留有程度不一的尿液檢查異常及高血壓。

少數患者轉為慢性,應該加強隨訪,老年持續性的高血壓,大量蛋白尿和腎臟病理組織增生改變嚴重或伴新月體形成者預后較差。

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