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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4491次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6201次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎么鑒別診斷
  第一、不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位，性質(zhì)，發(fā)作時(shí)的心電圖改變，如穩(wěn)定型心絞痛相似，發(fā)作的勞力性誘因，不如穩(wěn)定型心絞痛典型，長(zhǎng)在休息或者稍微活動(dòng)下即可誘發(fā)。一個(gè)月內(nèi)惡化的勞力性心絞痛，也屬于不穩(wěn)定型心絞痛。第二、其他疾病引起的心絞痛相鑒別，包括主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈炎等引起的冠脈口狹窄和閉塞，肥厚型心肌病等，根據(jù)其他的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。第三、肋間神經(jīng)痛的肋軟骨，是心臟神經(jīng)癥。第五、不典型的疼痛，還需與反流性食管炎等血管疾病，消化性潰瘍，腸道疾病，頸椎病等相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1981次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，較低的活動(dòng)量就可能誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3743次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括冠狀動(dòng)脈介入治療的方法或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 什么叫不穩(wěn)定心絞痛
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類(lèi)型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類(lèi)型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。意見(jiàn)建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，如果經(jīng)過(guò)藥物治療，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒(méi)有心絞痛的發(fā)作，只有過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短，一般在5分鐘左右，及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類(lèi)藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次