?呼衰尤其是慢性呼衰的患者原發(fā)疾病病程比較長，多合并不同程度的電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良和貧血等，當(dāng)遇到這種情況，電解質(zhì)、堿性藥物和營養(yǎng)的補(bǔ)充要根據(jù)患者的檢驗(yàn)指標(biāo)、體重、心臟功能等綜合判斷。
呼吸性酸中毒的治療，應(yīng)該以增加通氣量為主，只有在嚴(yán)重的失代償性呼吸性中毒，而又暫時無有力的手段使通氣量增加的時候，才可以考慮應(yīng)用堿性藥物。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒應(yīng)適量的補(bǔ)堿，補(bǔ)5%的碳酸氫鈉，這個量等于正常的碳酸氫根減去實(shí)測的碳酸氫根，這個值乘以零加五再乘以體重。
對于呼衰的患者，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)及熱量十分重要，能量供給不足使產(chǎn)生或者是加重呼吸肌疲勞的重要原因之一。如果存在電解質(zhì)平衡失調(diào)，對呼衰的治療很不利應(yīng)該及時的糾正。鈉鹽的補(bǔ)充依據(jù)，補(bǔ)鈉量等于正常的血清鈉減去實(shí)測的血清鈉乘以20%乘以體重。
長期的低蛋白血癥的患者，呼吸肌也可能出現(xiàn)萎縮。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，長期機(jī)械通氣治療的患者在低蛋白血癥未得到糾正之前是很難撤離機(jī)械通氣的。不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充過量的碳水化合物會增加二氧化碳，加重呼吸肌的負(fù)擔(dān)。三大能量要素比例碳水化合物45%到50%，蛋白質(zhì)15%到20%，脂肪30%到35%。
