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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6198次

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5629次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和臨床癥狀上都有所區別，冠心病和心絞痛的致病原因不同，冠心病是由于冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變引起的血管管腔或者狹窄造成心肌缺血缺氧壞死而引起來的，常見的致病因素有高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式包括吸煙，不合理的膳食，缺少體力活動，過量飲酒等，心絞痛是由于心肌供血不足引起來的，常見的致病因素有冠心病和高血壓等。冠心病和心絞痛臨床癥狀也有區別，冠心病患者會出現典型的胸痛心間區不適。心悸。乏力，驚恐，惡心，嘔吐，心力衰竭等癥狀，而心絞痛的患者臨床癥狀大多數是悶痛，壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部緊縮感。
  語音時長 1:41”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 3346次

• 冠心病與心絞痛的診斷依據
  冠心病心絞痛的診斷依據，通常包括以下幾點，冠心病的癥狀心絞痛以發作的胸痛主要的臨床表現，心絞痛的部位通常是在胸骨體之后可以波及到心尖區，一般情況下是手掌大小的范圍，胸痛的性質通常是，壓迫感、胸悶或者緊縮感，有時候也有燒灼感。它的發作的誘因通常是由于體力勞動或情緒激動所誘發，疼痛多數發生在勞累或者激動的當時，不是在勞累之后，持續時間一般情況下，三到五分鐘，很少超過半個小時。一般停止原來誘發癥狀的活動以后可以緩解，硝酸甘油等硝酸酯類的藥物也能在幾分鐘之內緩解。如果患者符合以上特征可考慮是典型的心絞痛發作。當然如果是要確診是不是冠心病要進行冠狀動脈造影或者冠狀動脈的ct檢查來進行明確。
  語音時長 1:53”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-06 1659次

• 心絞痛與冠心病無關吃什么藥
  病情分析：心絞痛與冠心病無關可以選擇藥物進行治療，如地爾硫?緩釋片，與冠心病無關的心絞痛主要是因為血管痙攣收縮引起的心肌一過性供血不足，心電圖可以表現為ST段一過性的壓低，癥狀消失以后ST段能恢復正常，這種情況常見于夜間發作稱為變異型心絞痛，稱為變異型心絞痛。意見建議：建議心絞痛出現時，應及時服用藥物進行治療，平時應避免劇烈勞動，避免勞累熬夜，情緒激動，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-26 1101次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2703次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次