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簡述新月體性腎小球腎炎病理變化

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醫(yī)生主講實錄

光學(xué)顯微鏡檢查可見腎小囊內(nèi),新月體形成,受累腎小球達50%以上,甚至可達百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上,嚴(yán)重者可達到整個腎小囊。

一型主要是GBM斷裂突出,但毛細血管內(nèi)增生不明顯。

二型則是毛血管襻細胞及系膜細胞增生明顯。

三型則可見,毛細血管襻階段性行為萎縮、壞死、缺血甚至節(jié)段硬化。系膜細胞增生不明顯,腎小管及腎間質(zhì)病變長越深,要求病變的嚴(yán)重程度相關(guān)。

三型在腎間質(zhì),可也是腎小球外的血管炎,免疫病理檢查在一型的早期igg沿毛細血管壁,呈典型的線條樣沉積。

二型可見免疫球蛋白毛細血管,襻及系膜區(qū)呈顆粒或團塊轉(zhuǎn)沉積,三型則多為陰性或微量免疫球蛋白成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲或斷裂裝,一型三型無或僅少量電子致密物沉積,二型有電子致密物沉積。

以上內(nèi)容僅供參考

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