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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4520次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4077次

• 慢性腎小球腎炎高血壓6
  ?高血壓是慢性腎小球腎炎患者常見的臨床表現，高血壓是加速慢性腎小球腎炎，腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高懸是十分重要的環節。治療原則是力爭把血壓控制在理想水平，要選擇能夠延緩腎功能惡化，同時具有腎炎保護作用的藥物，對于高血壓的患者，有鈉水潴留，依賴性高血壓患者，可以選用噻嗪類高血壓藥，對腎素依賴性高的則首選血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素2受體拮抗劑。此外鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑也可選用，高血壓難以控制時，可選用不同類型降壓藥物聯合應用，慢性腎炎伴有高血壓的首選藥物，還是應該以血管轉換酶抑制劑為首選。
  語音時長 1:42”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1457次

• 慢性腎小球腎炎高血壓的特點是什么
  ?慢性腎小球腎炎患者血壓升高，特別是舒張壓持續性中等程度以上升高，嚴重的患者可以出現眼底出血，滲出，甚至石盤水腫。腎小球腎炎患者的高血壓，主要特點是與納水主流有關。因為慢性腎小球腎炎，多數的患者伴有不同程度的水腫，水腫造成血容量升高，造成容量依賴性高血壓。其次，是各種腎小球腎炎時，腎臟缺血，刺激腎素，血管緊張素，全固酮系統激活，造成腎內升壓物質分泌增多，小動脈收縮外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。最后，腎臟受損以后，降壓物質分泌減少，比如激肽釋放酶，激肽生成減少，前列腺素等降壓物質生成減少，這些是造成慢性腎小球腎炎高血壓的主要原因和特點。除此之外，慢性腎小球腎炎的高血壓特別難以控制，很多患者需要使用多種降壓藥聯合使用，才能將血壓控制到正常。
  語音時長 2:00”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-01 2082次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴重高血壓，并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉變成有活性的血管緊張素，具有很強的收縮血管的作用。由于腎實質缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是出現高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數為容量依賴型，少數為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時很難截然分開。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2502次

• 慢性腎小球腎炎的發病特點是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽性，同時伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現。如果不及時有效的治療，慢慢就會導致腎功能不全以及損傷。意見建議：所以建議患者要及時的去當地正規的三甲醫院腎內科就診。在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-18 1402次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點
  慢性腎小球腎炎的病理特點一般為腎小球受損、腎小管間質病變、免疫反應持續、臨床病程長等。1、腎小球受損：在慢性腎炎中，腎小球的毛細血管壁增厚，系膜基質擴張，這主要是由于系膜細胞和系膜基質的增生。隨著時間的推移，部分腎小球會發生硬化，即所謂的玻
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者，病理特點主要表現在以下一些方面。首先是腎小球方面的病理特點，患者腎小球病理主要可以表現為彌漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病變或者輕微病變以及局灶硬化，或者是晚期腎小球纖維化等。除了腎小球病變的上述這些特點之外，患者還可以出現不同程度的腎小管間質損傷，表現為腎小管間質炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 635次