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• 腎功能衰竭的表現

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發展為慢性腎功能不全，進而發展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現出多系統的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 31591次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6607次

• 急性腎功能衰竭的早期表現
  急性腎功能衰竭的早期表現，急性腎功能衰竭一般分為腎前性、腎性和腎后性，但是腎功能衰竭都會出現尿量的變化。所以腎功能衰竭的病人早期可能會有尿量的減少，雖然達不到明顯的少尿，也就是24小時尿量少于400毫升，或者是無尿，24小時尿量少于100毫升，但會出現尿量的不同程度減少，比如病人之前尿量1500毫升左右，在沒有改變生活方式、生活習慣的情況下，尿量出現減少下降至1000或800毫升，一定要警惕是不是出現了腎功能衰竭。這種情況要尋找腎衰竭的誘因，比如惡心、嘔吐、血壓下降、心衰等腎前性容量不足的情況，或者是有腎毒性應用的病史。比如一些氨基糖甙類的抗生素或者是甘露醇或者是一些消炎鎮痛藥或者是一些抗生素等等。再就是腎后性的原因，病人出現腰痛、血尿，一定要排除是不是有結石等等。所以一旦出現尿量的減少就要考慮腎功能衰竭，建議及進一步到醫院腎科就診。
  語音時長 01:44”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-18 2372次

• 腎功能衰竭的表現
  腎功能衰竭如果是在少尿期，病情比較危重，內環境嚴重紊亂，患者會有少尿，會有蛋白尿、管型尿，嚴重者出現水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒。另外有可能會引起氮質血癥，患者會出現神志不清、納差、惡心、嘔吐、消瘦這樣的表現。另外少尿期過后就會進入多尿期，每天的尿量超過500ml，甚至高達3000-6000毫升，對于這種情況患者的腎臟清除率仍然低，體內的代謝產物蓄積。一般情況下，多尿期患者的癥狀往往也會有所好轉，持續一到兩周，在恢復期有可能會逐漸的恢復為正常。但如果轉換為慢性腎衰竭，患者很有可能會間斷的出現水腫、納差、惡心，再就是皮膚瘙癢的表現。所以對于腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭會逐漸發展，平時一定要注意保護腎臟，避免腎臟毒性物質的應用。
  語音時長 01:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 9128次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細胞再生修復，腎小球濾過率逐漸恢復正常。表現為進行性尿量增加，是腎功能開始恢復的一個標志。同時血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質廢物、鉀、磷等，此時仍可發生高鉀血癥。持續多尿則可發生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 4805次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現
  ?一，起始期，此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數小時為天數，數天此時腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發生明顯損傷，可出現容量過多，并出現電解質，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現
  急性腎功能衰竭早期，較常見的表現一般為尿量減少、氮質血癥以及水電解質和酸堿平衡紊亂。急性腎功能衰竭早期，由于腎臟受損，腎小球濾過率下降，導致尿量明顯減少。這是腎臟排毒和調節水鹽平衡功能下降的直接體現。隨著腎功能的減退，腎臟對血液中的廢物和毒
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-12 0次