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酒精性心肌病如何診斷

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醫生主講實錄

目前沒有特異性的診斷方法,一般起病比較隱匿。多見于中青年男性,飲酒病史很重要。如能夠排除其他心臟病,且有大量的飲酒史持續十年以上可以考慮本病。強制性戒酒四到八周,積極治療后病情可以迅速的改善,也可以支持酒精性心肌病的診斷。

診斷標準包括:

一、五到十年以上的飲酒病史,每日酒精攝入量占總熱量的25%以上。

二、戒酒并治療四到八周后病情好轉,擴大的心臟縮小,心衰改善,若再次飲酒則病情加重。

三、心電圖可以出現各種類型的心律失常,出現廣泛心肌缺血的表現。

四、x線顯示心臟增大。

五、超聲心動圖左室造影顯示室壁活動彌漫性減弱。

酒精性心肌病的診斷應該排除各種心臟病,尤其是擴張型心臟病,酒精性心肌病與擴張型心肌病的鑒別主要是依靠病史,特別是有無長期飲酒史。

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