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妙手醫生精選

腸癌復發腸梗阻

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醫生主講實錄

臨床上腸癌復發腸道梗阻主要是由于結腸癌或者是直腸癌導致腸道梗阻的發生,這是一種機械性腸梗阻,是臨床上比較常見的一種腸梗阻類型。

患者可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣。患者表現的腹痛一般呈陣發性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致,疼痛多偏于梗阻所在的部位,發作時可伴有腸鳴音,體質消瘦者可見腹壁有明顯的腸型和腸蠕動波。

如果腹痛的間歇期不斷地縮短,甚至形成持續性劇烈的絞痛,則應警惕較大性腸梗阻發生的可能。患者惡心、嘔吐一般出現的較遲、較少,一般到晚期才可發生惡心、嘔吐,嘔吐物可呈糞樣物質。但患者的腹脹一般較顯著,可見全腹明顯的隆起。當完全性腸梗阻發生后,患者肛門便不再排便排氣。

臨床上腸癌導致的腸梗阻,其治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并及時有效地解除腸道梗阻。具體的治療方法要根據腸梗阻的類型、性質、梗阻發生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。其基礎療法包括胃腸減壓、及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂、及時合理的使用抗生素來防治感染性休克的發生。臨床上要想解除腸道梗阻,主要是采取手術治療的方法。

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