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醫(yī)生主講實(shí)錄

痤瘡主要發(fā)生在青少年,臨床表現(xiàn)不同選擇藥物也是不同的。首先如果以粉刺為主,可以選擇維A酸類的軟膏外擦,如維A酸軟膏,阿達(dá)帕林凝膠,他扎羅汀凝膠等,選擇每天晚上外擦一次。

如果以炎性丘疹膿皰為主可以選擇抗生素類的軟膏,如過(guò)氧化苯甲酰,克林霉素、紅霉素、氯霉素等;嚴(yán)重者需要配合口服抗生素治療,首選四環(huán)素類的藥物,包括米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。其次為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素,克拉霉素等,避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素,如左氧氟沙星等抗生素,抗生素療程一般為六到十二周的時(shí)間。

對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,比如形成的結(jié)節(jié)、囊腫等,口服抑維酸類的藥物,當(dāng)然如果對(duì)于育齡期婦女準(zhǔn)備懷孕的是要禁止服用這種藥物的。口服這種抑維酸藥物之后兩年內(nèi)禁止懷孕的,對(duì)于爆發(fā)型痤瘡,單純外用藥膏并不能很好的控制病情,同時(shí)需要配合口服小劑量糖皮質(zhì)激素。

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