腦梗死的患者有可能同時(shí)伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對(duì)于這些患者來說，腦梗死對(duì)于身體來說是一種應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會(huì)增加，皮膚或者胃腸道的血流量會(huì)減少。
血流量的減少會(huì)導(dǎo)致保護(hù)胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會(huì)減少，從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜和血管，把這種情況叫做應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于這種情況的處理，首先應(yīng)該給與禁食，患者不要再吃東西了，因?yàn)槿绻倮^續(xù)進(jìn)食，有可能會(huì)促進(jìn)胃酸的分泌，而胃酸的分泌就會(huì)加重應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。
藥物治療可以給予質(zhì)子泵抑制劑，常用藥物有奧美拉唑和泮托拉唑。如果藥物控制不好，可以考慮給予內(nèi)鏡下止血治療。同樣，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療也是非常必要的。患者如果長(zhǎng)期不進(jìn)食，會(huì)出現(xiàn)低蛋白還有電解質(zhì)代謝紊亂等情況。
