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醫(yī)生主講實(shí)錄

膿毒血癥導(dǎo)致休克,它的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,由感染細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)菌毒素,可觸發(fā)復(fù)雜的免疫反應(yīng),除內(nèi)毒素、甘藍(lán)(是陰性腸桿菌細(xì)胞壁釋放到脂多糖中的脂類組份)外,還有大量介質(zhì),包括腫瘤壞死因子、白三烯、脂氧合酶、組合胺、緩激肽和白細(xì)胞介素二等。

最初的變化為動脈和小動脈擴(kuò)張,周圍動脈阻力下降,心排出量正常或增加。當(dāng)心率加快時,射血分?jǐn)?shù)可能下降,后來心排出量可減少,周圍阻力可增加。

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