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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4815次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15866次

• 糖尿病神經(jīng)病變原因引起的
  它的病因和發(fā)病機制主要是由以下幾個原因?qū)е碌模饕谴x的紊亂。第一個就是高血糖的毒性作用。高血糖對于神經(jīng)損傷是非常重的，所以糖尿病的類型不同損傷的神經(jīng)類型也有差異。第二個是醛糖還原酶多元醇肌醇途徑這個途徑的異常，高血糖狀態(tài)下醛糖還原酶活性增強，山梨醇生成增加，山梨醇生成增加它也會對神經(jīng)的細胞以及它的傳導造成影響。還有就是蛋白糖基化的異常，高血糖可以導致蛋白質(zhì)與葡萄糖結(jié)合形成糖基化終產(chǎn)物，也會損傷神經(jīng)造成周圍神經(jīng)的病變。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2059次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變是什么原因引起的
  作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病神經(jīng)病變的一大分類，是最主要的組成部分。它一般是什么原因引起的？首先肯定是血糖控制糟糕，這個是一個很直接的誘因，當然，很多新診斷的糖尿病患者，甚至有些血糖控制的很理想的患者也有一定的概率，可能這個概率是5%到10%，也會發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。但是血糖跟周圍神經(jīng)病的關系肯定是最直接的，因為一個長期的高血糖狀態(tài)會產(chǎn)生高糖毒性，這個毒性會直接破壞神經(jīng)組織，導致一個周圍神經(jīng)病變。其次的話，一個循環(huán)血管的問題也會引起周圍神經(jīng)病變，因為神經(jīng)本身需要比較充足的血供能提供養(yǎng)分的，血管產(chǎn)生的問題，因而也會間接的引起神經(jīng)發(fā)生病變。其次的就包括營養(yǎng)的缺失，這種缺失主要表現(xiàn)為直接合成神經(jīng)細胞的原料，比如說維生素b12的缺失。還有一些就是氧化應激，氧化應激的話會產(chǎn)生慢性的炎癥，這種炎癥的話最終也會導致神經(jīng)發(fā)生病變。因此，糖尿病周圍神經(jīng)病變的原因很多，它是綜合血糖、循環(huán)、炎癥、神經(jīng)因子等各個環(huán)節(jié)，最終導致的一個并發(fā)癥。因此針對它的治療也是針對每一個環(huán)節(jié)，全方位的進行綜合的治療評估管理，所以說，糖尿病周圍神經(jīng)病變，它不是一個單因素原因所導致的，它一定是一個多機制、多因素的結(jié)局。所以說，沒有所謂的特效藥可以治療這個病，相對而言是比較復雜的。
  語音時長 2:13”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-23 3746次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變是什么原因引起的
  病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)檠钱惓Ｋ碌纳窠?jīng)代謝異常。糖尿病周圍神經(jīng)病變伴有雙下肢對稱性的麻木刺痛，甚至手腳襪套感。意見建議：給予營養(yǎng)神經(jīng)等相關藥物治療，比如說甲鈷胺、鼠神經(jīng)等。早期嚴格控制血糖并保持血糖穩(wěn)定，是糖尿病神經(jīng)病變最重要和有效的防治方法。其他如甲鈷胺、前列腺素類似物、醛糖還原酶抑制劑等有一定的作用。對痛性糖尿病神經(jīng)病變可選用抗驚厥藥，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥等。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-13 1301次

• 糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
  病情分析：糖尿病合并引起的神經(jīng)病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當?shù)倪\動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等，在家用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1901次

• 糖尿病神經(jīng)病變是什么原因引起的
  糖尿病神經(jīng)病變，主要是由于長期高血糖狀態(tài)對神經(jīng)系統(tǒng)造成的損害所引發(fā)。這種病變可累及全身神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一。1、長期高血糖：持續(xù)的高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)細胞及滋養(yǎng)神經(jīng)的血管，影響神經(jīng)傳導功能，進而導致神經(jīng)病變。2
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變是什么原因引起的
  主要包括兩大塊原因：第一個是代謝的異常，由于血糖升高會通過各種機制來損傷神經(jīng)，比如高血糖直接的毒性作用，還有就是氧化應激對神經(jīng)的損傷，再者就是脂肪代謝的異常對神經(jīng)的損傷，還有就是在治療期間由于如果經(jīng)常犯低血糖，也會對神經(jīng)造成不可逆的傷害。第二個方面就是微血管的病變。微血管的病變主要是影響到了神經(jīng)的營
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 347次