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醫(yī)生主講實錄

單純的交叉韌帶損傷很少見,多與側副韌帶或半月板損傷同時存在,前交叉韌帶損傷多由過伸、暴力或外展外旋小腿所引起的。撕裂可發(fā)生在起點體部或趾部,常合并脛骨棘的撕脫骨折,后交叉韌帶損傷多由于暴力,直接打擊脛骨上端的前方所致,撕裂可發(fā)生在股骨或脛骨。如附著處損傷時,膝關節(jié)位于半屈位可合并前交叉韌帶損傷。

臨床表現(xiàn),傷后關節(jié)腫脹疼痛、功能喪失,檢查時浮髕試驗陽性,抽屜試驗陽性為重要體征,脛骨前移增加表示前交叉韌帶斷裂,后移增加表示,后交叉韌帶斷裂,x線檢查,有時可發(fā)現(xiàn)脛骨棘撕脫骨折。治療說明;

一,部分斷裂者可用長腿石膏固定于膝關節(jié)伸直位六周。

二,完全斷裂者應盡早地修補,用不銹鋼絲縫合修補。

三,陳舊性損傷,以保守治療為主,積極的鍛煉四頭肌,如通過長期鍛煉關節(jié)韌部穩(wěn)定以防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,可利用闊筋膜、半腱肌修建前交叉韌帶,用股薄肌或半腱肌修建后交叉韌帶。

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