腦出血是臨床上一種常見(jiàn)的腦血管病，腦出血后1到2小時(shí)即可以出現(xiàn)腦水腫，48小時(shí)左右達(dá)到高峰，三到五天后逐漸減輕，可持續(xù)兩到三周或者更長(zhǎng)的時(shí)間，臨床上可以分為三期第一期是發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)又成代長(zhǎng)期處于腦水腫的早期，二期為發(fā)病6小時(shí)到兩天以內(nèi)成為顱內(nèi)壓增高屬于失代償期，三期為發(fā)病兩天以后，又稱為危重期，常常會(huì)引發(fā)或者加劇顱內(nèi)壓增高，患者主要臨床表現(xiàn)多與原發(fā)病臨床表現(xiàn)重疊并可導(dǎo)致原發(fā)病臨床表現(xiàn)進(jìn)一步加重，因此腦出血后癥狀逐漸惡化首先應(yīng)該考慮腦水腫。
第一個(gè)可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，持續(xù)顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，躁動(dòng)不安，嗜睡，甚至昏迷，眼底檢查可以見(jiàn)視乳頭水腫，早期可出現(xiàn)脈搏及呼吸頻率減慢，血壓升高等代償性表現(xiàn)腦水腫及顱內(nèi)壓增高持續(xù)性惡化則可誘發(fā)腦疝。
第二個(gè)最主要的表現(xiàn)為腦膜刺激征，或者損傷癥狀，局限性腦水腫多發(fā)生于局部腦挫裂傷，或者血腫周圍常表現(xiàn)為癲癇及癱瘓，癱瘓腦水腫范圍擴(kuò)大，并波及語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞引起失語(yǔ)癥，其他的比如腦出血后隨著腦水腫逐漸擴(kuò)大并擠壓損傷額葉，顳葉，腦干等等，部分患者還可以出現(xiàn)精神癥狀，中樞性發(fā)熱，腦神經(jīng)功能障礙，免疫功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等等的臨床表現(xiàn)。
