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抗精神病藥會引起體位性低血壓嗎

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醫生主講實錄

抗精神病藥物可以引起體位性低血壓。

有的病人在服用抗精神病藥物的初期,特別是在一個星期以內常常會出現一些癥狀,比如說從平躺位站起來或者是從坐臥位站起來,從蹲位站起來,一下子感覺到頭暈、目眩、心悸、出冷汗、面色蒼白、甚至有直立性的虛脫,這就是靠精神病藥物引起的這種體位性低血壓,因為體位改變使血壓迅速明顯的下降,腦部驟然缺血而眩暈,會意想不到的摔倒。

輕者只需要平臥片刻就可以好轉;嚴重的應該用藥治療,因為發生在發生這種體位性低血壓的機制就是抗精神病藥物阻斷了外周α腎上腺素受體,以及升壓反射受抑制或者是心肌活動受影響引起的,所以可以肌注去氧腎上腺素或者是去甲腎上腺素。千萬不要注射腎上腺素,這樣可能會因為翻轉作用產生更加嚴重低血壓。

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