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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 18301次

• 哮喘的臨床表現有哪些

  首先就是很多朋友會問，就是支氣管哮喘，臨床的主要表現是什么，就是說發生什么樣的癥狀呢，我們就要考慮病人，是不是患有支氣管哮喘。首先，支氣管哮喘是過敏性疾病，應該是過敏體質的病人，或者既往發生過很多過敏的表現，比如過敏皮炎、皮疹，甚至過敏性鼻炎的病人，如果在一些過敏好發的季節，比如春天、秋天出現頻繁的咳嗽，或者陣發性的胸悶氣短，甚至聽到他呼吸的時候，出現干鳴音的時候，這時候就要考慮，病人是不是支氣管哮喘，這是典型的哮喘癥狀。當然也有很多不典型的一些癥狀，比如也是類似具有過敏性，體質的這些人群，發生過反復的難以糾正的胸悶憋氣，甚至夜間干咳的時候，也要考慮支氣管哮喘。

  

  01:18
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 6519次

• 危重癥哮喘患者臨床表現
  第一，會發哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚至是單詞。第六，發作時間持續24小時或者以上，經一般治療不緩解者稱為哮喘持續狀態。這些就是所有的哮喘的具體的臨床癥狀表現。通過我剛才所說的大家對于危重癥哮喘的患者臨床表現有一定的了解了，所以說如果您患有危重癥的臨床表現的話，我們一定要去醫院及時的接受治療，因為只有在早期及早的治療疾病，才有可能在后期不會耽誤到整個治療的療程。
  語音時長 1:31”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2275次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現
  危重癥哮喘病的臨床表現為患者不能平臥，端坐呼吸，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，呼吸大于每分鐘三十次，胸廓飽滿，運動幅度下降，輔助呼吸機參與工作，胸鎖乳突肌收縮，三凹癥，心率大于每分鐘120次，常出現奇脈。x線表現為肺通氣過度，常會出現氣胸和縱膈氣腫，心電圖可成肺形P波，電軸右偏，竇性心率過速，病情危重的患者，有嗜睡或意識模糊的癥狀，胸腹呈矛盾呼吸，哮鳴音可從明顯變為減弱或消失。
  語音時長 1:32”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 2714次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現是什么
  危重癥哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據患者呼吸困難的程度來評價其嚴重性。患者休息狀態下也存在呼吸困難、端坐呼吸或臥床，說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示重度病情。哮喘反復發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發癥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 1902次

• 危重癥哮喘會死人嗎
  重癥哮喘是可以危及病人的生命的。重癥哮喘可以使病人出現窒息，如果不經及時的呼吸機輔助呼吸治療，可以出現嚴重的二氧化碳潴留，肺性腦病、昏迷，甚至出現心臟驟停，從而危及病人生命。對于哮喘病人出現明顯的氣喘，應立即送醫。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2019-01-20 2001次

• 危重癥哮喘患者臨床表現
  第一，會發哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 149次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見的疾病之一。主要癥狀為經常發作的喘息，呼吸困難，同時伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經過治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 1612次