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醫(yī)生主講實錄

面肌痙攣又稱面肌抽搐,半側(cè)臉面痙攣,表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉發(fā)作性節(jié)律性的不自主抽動,國外流行病學(xué)調(diào)查顯示發(fā)病率為十萬分之0.7,多見于女性,男女之比為一比二。多見于中老年人群,少有兒童發(fā)病。

大部分多為單側(cè),雙側(cè)性小于1%,一般左側(cè)好發(fā),左右之比為三比二。臨床上表現(xiàn)為多從一側(cè)下眼瞼開始,以后逐漸擴散至面部,甚至頸部肌肉,初期為間歇性,逐漸頻繁,特別是在情緒緊張疲勞等誘因前提下面肌抽搐明顯。

抽搐嚴重時可引起面部疼痛,影響視覺言語和睡眠,癥狀可有幾天至數(shù)月的發(fā)作間期。特點是一直不能控制不自主的抽動和跳動。易緊張和疲勞情緒激動說話等誘因癥狀加重。一般從眼瞼開始逐漸向下輻射至嘴角及整個面部,沒有其他的不適癥狀和體征,ct核磁共振多數(shù)沒有陽性的表現(xiàn)。面神經(jīng)成像有時能清晰顯示血管與神經(jīng)之間的碰撞。

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