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• 腦外傷癲癇能做開顱手術嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經影像學檢查時，發(fā)現有比較明確的軟化灶，和膠質細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時，與神經影像學檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質增生灶的部位，恰恰是腦細胞異常放電的部位，必要的時候是可以考慮手術，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當然對于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進行神經外科的手術治療，可以通過藥物來進行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 4282次

• 腦外傷癲癇會經常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會經常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴重程度有關系。例如在腦外傷的時候，有雙側額葉、顳葉較為嚴重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術后在將來發(fā)生癲癇的風險是相對比較高的。除此之外，還有一些開放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術后，或者將來的治療過程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據患者的詳細的病情，和圍手術期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關系，也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關聯。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 4940次

• 腦外傷癲癇
  癲癇，是一種慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。腦神經元異常放電，引起反復顯性發(fā)作為特征，嚴重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見原因之一。如嚴重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內血腫、嚴重的腦水腫等，都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現意識不清、牙關緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制，如丙戊酸鈉。大部分的病人，可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇，考慮手術治療。
  語音時長 1:34”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-30 7917次

• 腦外傷會造成癲癇嗎
  外傷確實是有可能造成癲癇的，稱為外傷性癲癇。因為腦外傷會導致腦組織的損傷，可以出現腦內的異常放電灶，從而就可以引起癲癇發(fā)作。可以表現為突發(fā)的肢體抽搐或者是出現口角歪斜，牙關緊閉以及出現口吐白沫，雙眼上視等癥狀。癲癇也是腦外傷以后的常見并發(fā)癥，如果是有癲癇發(fā)作的話，在發(fā)作的急性期首先可以通過安定注射液來靜脈推注，能夠快速的控制病情。另外平時要長期服用抗癲癇藥物，可以根據當時的發(fā)作情況來選擇藥物，像苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉等，是很有效的。確定藥物以后，就要按時按量的堅持應用，千萬不要自己隨意的減量或者是停藥，否則容易引起癲癇的復發(fā)。另外既然是因為腦外傷引起，那還要積極的治療腦外傷，可以用一些消腫脫水，營養(yǎng)神經的藥物治療，有助于促進恢復。如果癲癇經過藥物治療以后控制不了，仍然反復的發(fā)作，也可以通過手術處理，切除癲癇灶，也是有恢復希望的。
  語音時長 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 2117次

• 腦外傷癲癇可以停藥嗎
  腦外傷癲癇需要根據具體的病情控制情況來決定是否停藥，這千萬不能自己隨意的停藥，否則容易引起癲癇的復發(fā)，治療不規(guī)律的話，容易引起藥物難治性癲癇。一般來說在服用抗癲癇藥物后，如果三年內不出現發(fā)作，才能開始逐漸的減量，而減量觀察后仍然不發(fā)作才能停藥，并且一定要在醫(yī)生的指導下進行減量和停藥。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 2202次

• 腦外傷癲癇可以治愈嗎
  可以，腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇，原則上這類情況是服用卡馬西平之類的藥物控制，先以一種藥物為主，調整到合適的劑量，如果控制的不好，再考慮加用其他藥物聯合服用，如丙戊酸鈉緩釋片等。 注意首先要控制住不發(fā)作或者減少發(fā)作，逐步調整到合適的用藥劑量，還需要復查肝功血常規(guī)等留意可能的不良反應。服藥的目的是控制和減少再發(fā)作，如果常年控制沒再發(fā)作的基礎上，逐步停藥，部分有治愈的情況。另外還需注意癲癇的誘發(fā)因素，如疲勞熬夜煙酒刺激等易誘發(fā)，服藥要規(guī)律，不要隨意減量和漏服，藥物不在于貴賤，主要是用量和聯合用藥要合理，建議就診時到專門的癲癇專科找癲癇專業(yè)的醫(yī)生就診，調整藥物，定期復查。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結合癥狀，還要結合一些檢查。癲癇的癥狀是一側肢體或者是部分性的發(fā)作，一側肢體的麻木、僵硬或者抽動，另外可以出現面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候，腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次

• 腦外傷后多久癲癇
  腦外傷以后引起的癲癇，分為早期和晚期，前者發(fā)生在傷后一個月以內出現癲癇，后者發(fā)生在腦外傷以后一個月以后至數年內，根據國外的報道，腦外傷后癲癇發(fā)現傷后的一周占5%，傷后三個月以內占10%，傷后半年占16%，傷后一年占23%，傷上后兩年占29%，可見外傷性癲癇，絕大多數發(fā)病在外傷后的第二年以內。從預后來
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 325次