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醫(yī)生主講實錄

心房梗塞是指發(fā)生于心房部位的心肌梗塞,心房梗塞發(fā)病率較低占全部心肌梗塞的3%到17%,右房梗塞多于左房梗塞和雙房梗塞占整個心房梗塞的81%到98%。心房梗塞多于心室梗塞,很少單獨出現(xiàn),其病因主要是由于動脈粥樣硬化、慢性阻塞性肺疾病、原發(fā)性肺動脈高壓等引起。

由于心房壁薄在病理解剖上多為頭皮型心肌梗塞,臨床上主要表現(xiàn)為心房除極和復極異常以及房性心律失常,如心房顫動、心房撲動,房性早搏、房性心動過速等。此外尚可產(chǎn)生附壁血栓,栓塞和心房破裂等嚴重的并發(fā)癥。肺循環(huán)栓塞也較常見約占心房梗塞的24%,心房肌缺血壞死所致的心房收縮能力下降,可以引起明顯的血流動力學改變而使心輸出量降低。

心房梗塞雖具有與單純心室梗塞不同的臨床過程,但臨床上常被同時伴發(fā)的心室梗塞所掩蓋故早期診斷較困難,其主要診斷手段主要是病史癥狀和心電圖相結合。

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