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胰島素瘤患者典型低血糖表現

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醫生主講實錄

胰島素瘤的患者臨床上典型的低血糖表現是非常常見,包括自主神經和中樞神經系統缺糖的癥狀,也可以是后者為主,特點是:

第一,起病緩慢反復發生,常呈現進行性加重,多在空腹早餐前發作低血糖,當然也可以在中晚餐前發作極個別的是餐后低血糖,誘發的因素包括有運動饑餓,發熱飲酒,經期等等,由輕到重,從偶發到頻發,發作時間長短不一樣,最短的僅僅是三到五分鐘,歷時長久的可以達到數天。

第二、是常見的癥狀發生率,復視,視物模糊,出汗,心悸和乏力的概率比較高,85%左右,精神錯亂和行為異常的80%,意識障礙和記憶力喪失的53%。

第三個癥狀和血糖的關系,剛開始發生的血糖如果沒有降到2.8mmol/L以下,就可以出現交感神經興奮的癥狀,比較久的耐受性比較好了,血糖降到1.1mmol/L的時候也沒有臨床癥狀,所以說要及時識別種情況,避免進一步加重。

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