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重癥胰腺炎感染期手術

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醫生主講實錄

一般來說,急性胰腺炎如果非手術治療病情仍然繼續惡化,還有不能排除其他的急腹癥以及爆發性胰腺炎經過短期非手術治療,多器官功能障礙不能得到糾正的情況下,需要考慮急診手術。

一般來說,手術最常用的是壞死組織清除加引流術,一般是上腹部弧形的接口開腹,游離、松動胰腺,切斷脾結腸韌帶,將結腸向中線翻起,清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質,需要徹底沖洗后放置多根引流管,從腹壁或腰部引出,以便術后灌洗和引流。

一般來說,如果激發腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術,形成假性囊腫的,可酌情行內外引流術,重癥胰腺炎在感染期做了手術治療之后,還需要加強抗生素的應用,一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。

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