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人工膝關節置換術后的深靜脈血栓預防該怎么做

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醫生主講實錄

1、術后早期抬高小腿,鼓勵病人作踝、膝關節屈伸活動,盡早下地,使用抗栓塞的襪子或彈力繃帶,壓迫下肢淺靜脈,使用下肢靜脈泵。

2、對高危病人盡可能采用硬膜外麻醉,有使下肢血管舒張,增加血流的作用。

3、藥物預防,可用的藥物有低分子右旋糖酐、華法林、低分子肝素等。

肺栓塞的預防:肺栓塞是導致膝關節置換術后猝死的主要原因,發生時間絕大多數在術后2?3周。肺栓塞的病人部分沒有任何癥狀,少數可有突發性呼吸短促、青紫、心動過速、低熱等,臨床診斷比較困難,動脈血氣分析為一種篩選手段。對已確診的肺栓塞,應即行氣管切開,插管,大劑量應用抗凝、溶栓藥物治療,以及使用循環支持藥物,并做好一切搶救準備。

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