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醫(yī)生主講實(shí)錄

室性早搏是一種常見的心律失常,正常人與各種心臟病都可以發(fā)生室早,室性早搏是否需要治療主要取決于病因。如果是發(fā)生于正常人往往因情緒激動,精神緊張,過度的勞累,消化不良,吸煙,飲濃茶或者是喝咖啡等所誘發(fā),如沒有明顯的癥狀不必使用藥物治療。如病人癥狀明顯治療則應(yīng)該以消除癥狀為目的,減輕病人的顧慮與不安,避免誘發(fā)因素如吸煙咖啡應(yīng)激等,藥物應(yīng)該選用β受體阻滯劑或者是美西律,盡量避免應(yīng)用1C類抗心律失常的藥物。

器質(zhì)性心臟病變而引起的室性早搏常見于冠心病,心肌病,風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂的病人,這些都是需要治療的,病理性室性早搏的治療首先應(yīng)該針對病因治療。

早搏往往隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn)而減少或者是消失,如果癥狀明顯可以選用下列藥物包括利多卡因,普魯卡因等對室性早搏較為有效特別是急性心肌梗塞伴有室性早搏的。

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