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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10016次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4255次

• 小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是什么
  ?重癥肺炎的內(nèi)環(huán)境檢測(cè)紊亂，重癥肺炎患兒都有低氧血癥的表現(xiàn)，低氧血癥易引起酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，因此監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)極為重要，重癥肺炎患兒由于其通氣換氣功能障礙，一方面由于二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。另一方面由于缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增加，酸性代謝產(chǎn)物增多，堆積引起代謝性酸中毒。嬰兒重癥肺炎患兒血?dú)夥治鲆话銥榛旌闲运嶂卸荆诓l(fā)心力衰竭的重癥肺炎患兒由于大量使用利尿劑，使氫離子從腎臟丟失，可造成代謝性堿中毒，所以需定期監(jiān)測(cè)血?dú)猓鶕?jù)其變化判斷病情變化及預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-08 8667次

• 小兒腹瀉常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒出現(xiàn)腹瀉一般是會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn)，小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)不能夠進(jìn)食，體重就會(huì)迅速的減少，同時(shí)因?yàn)樾后w液調(diào)節(jié)功能不夠成熟，非常容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)會(huì)丟失體液和攝入量不足，使體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，導(dǎo)致不同程度的脫水現(xiàn)象，由于腹瀉時(shí)水和電解質(zhì)兩者丟失比例不同，從而引起體液滲透壓的變化會(huì)造成嚴(yán)重的脫水。由于小兒腹瀉時(shí)會(huì)丟失大量的堿性物質(zhì)，進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入不足，體內(nèi)脂肪的氧化增加，酮體生成增多，血容量減少，血液濃縮，組織灌注不良和缺氧等，大部分的患者都有不同程度的酸中毒，而且脫水越嚴(yán)重，酸中毒也會(huì)越重。應(yīng)注意小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)們要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療會(huì)給小兒帶來(lái)嚴(yán)重的影響，會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，甚至?xí){到生命，平時(shí)應(yīng)該多關(guān)心孩子的飲食和衛(wèi)生，避免受到各種病毒的感染，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 5127次

• 小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂
  小兒重癥肺炎最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒，小兒重癥肺炎可能是嬰兒出生后患皮膚感染、臍炎、敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血液循環(huán)，傳播至肺而引起肺炎。也有可能因嬰兒抵抗力下降，其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是醫(yī)源性傳播感染，多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 3403次

• 小兒腹瀉較常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)是什么
  病情分析：由于腹瀉丟失了大量的堿性物質(zhì)；進(jìn)食少，腸吸收不良，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體；組織缺氧產(chǎn)生較多乳酸；脫水導(dǎo)致腎臟排酸能力下降等原因會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，可出現(xiàn)精神不振，口唇櫻桃紅，呼吸深大，呼出氣體有異味（丙酮味）等癥狀，小嬰兒癥狀可不典型。意見(jiàn)建議：除了嚴(yán)重嘔吐需要暫禁食4~6小時(shí)（不禁水），都建議繼續(xù)喂養(yǎng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，口服補(bǔ)液鹽可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，有助預(yù)防平衡失調(diào)。嚴(yán)重的則需要靜脈輸液及糾正酸中毒。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-14 2203次

• 小兒腹瀉常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒腹瀉常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是代謝性酸中毒，主要是由于腹瀉丟失大量的堿性物質(zhì)，同時(shí)進(jìn)食少，腸吸收不良及血容量減少的情況下使酸性代謝產(chǎn)物增多及滯留體內(nèi)也是引起的原因。小兒腹瀉期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗪人a(bǔ)充水分，必要時(shí)要口服補(bǔ)鹽液或通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)液。同時(shí)應(yīng)該調(diào)整飲食，吃一些清淡且容易消化的食物。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 小兒腹瀉常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂是什么
  小兒出現(xiàn)腹瀉一般是會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn)，小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)不能夠進(jìn)食，體重就會(huì)迅速的減少，同時(shí)因?yàn)樾后w液調(diào)節(jié)功能不夠成熟，非常容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)會(huì)丟失體液和攝入量不足，使體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，導(dǎo)致不同程度的脫水現(xiàn)象，由于腹瀉時(shí)水和電解質(zhì)兩者丟失比例不同，從而引起
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 169次