重癥肺炎臨床診斷標準，目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標準不完全一致，世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染，防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎上出現(xiàn)激怒，嗜睡，拒食，下胸壁凹陷，發(fā)紺即可診斷為重癥肺炎。
英國胸科學會提出的重癥肺炎診斷標準為：體溫38.5攝氏度，全身中毒癥狀重或有超高熱，呼吸極度困難，發(fā)紺明顯，肺部啰音密集和肺實變體征，胸部x線，片狀陰影，心律衰竭，呼吸衰竭，中毒性腦病，微循環(huán)障礙，休克。
重癥肺炎診斷
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-08 2194次
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重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時間延長，同時患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時間延長，同時具備以下三個指標：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達到171微摩爾每升，肝能嚴重損害。這時候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7432次
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9968次
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重癥肺炎護理診斷重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結率改變，三凹癥明顯或反而不明顯，口唇發(fā)紺，煩躁或嗜睡，昏迷，驚覺，后期可以出現(xiàn)腦水腫，腦疝表現(xiàn)。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-07 3682次
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小兒重癥肺炎診斷兒童重癥肺炎的發(fā)病率和死亡率在國內(nèi)排在第一，主要是因為缺氧、膿毒血癥導致，除呼吸衰竭外的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重功能障礙。世界衛(wèi)生組織診斷標準認為，小兒在肺炎的基礎上，如出現(xiàn)嗜睡、拒食、胸骨下陷，多考慮重癥肺炎。我國兒科學會診斷標準包括：嬰幼兒腋窩超過38.5攝氏度，呼吸大于七十次每分鐘，以及出現(xiàn)中毒癥狀或伴有多臟器功能受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克其中一項。同時部分患兒伴基礎疾病，如心臟病、免疫缺陷等，即可診斷為重癥肺炎。語音時長 1:14”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 4041次
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小兒重癥肺炎護理診斷應該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應進行消毒再使用；成人應勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細胞總數(shù)及分類，并配合痰培養(yǎng)。
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-28 2202次
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兒科重癥肺炎護理診斷兒科協(xié)會的診斷標準，為嬰幼兒腋溫大于38.5℃、有中毒癥狀、反復高熱、呼吸大于70次每分，年長兒體溫大于38.5℃、呼吸大于50次每分；如果并發(fā)有多臟器功能的受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等任意一項者，或基礎疾病，都可以診斷為重癥肺炎。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 3001次
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重癥肺炎護理診斷重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)進行診斷，呼吸系統(tǒng)患者會表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰，體檢時可見呼吸表淺，頻速，鼻扇，吸氣三凹癥，唇周及四肢末端紫紺，聽診聞中，小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現(xiàn)，呼吸困難加重，呼吸淺快，重者轉(zhuǎn)為減慢，結率改變，三凹癥明顯
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 438次
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重癥肺炎護理診斷重癥肺炎是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，其護理診斷至關重要，關乎患者生命安危。護理過程中，需細致觀察病情，準確評估，并采取針對性措施，以確保治療效果和患者安全。一、護理診斷要點1、氣體交換受損：重癥肺炎患者常因肺部感染導致通氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
