急性排斥反應是臨床最常見的排斥反應，一般發(fā)生在腎移植術后一到三個月內(nèi)，一般而言發(fā)生越早，程度越重。
大部分急性排斥反應是由于急性細胞性排斥，但有時體液因素也有參與，臨床主要表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，輕至中度的發(fā)熱，血壓上升，可伴有移植腎的腫脹，血肌酐上升。
移植腎彩超腎血管阻力系數(shù)升高等，病理穿刺提示間質(zhì)和腎小管單核細胞浸潤，亦可見單核細胞在血管內(nèi)膜浸潤，伴有間質(zhì)水腫等。
什么是腎移植的急性排斥反應
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-22 7346次
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腎移植術后排斥反應的癥狀表現(xiàn)有哪些？一般來說，這種急性排斥反應的發(fā)生也有，但是癥狀可能都是不典型，主要表現(xiàn)就是移植腎區(qū)的脹痛，然后有的時候有尿量的減少、發(fā)熱或者患者全身的其他的不適。還有的時候是慢性排斥，可能有些患者就不典型，主要是表現(xiàn)出定期的化驗以后，發(fā)現(xiàn)血的肌酐逐漸升高，尿中蛋白逐漸升高。所以這些問題，也是患者發(fā)生排斥反應的表現(xiàn)。
01:36
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-05-07 21639次
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肝移植的排斥癥狀是什么肝臟移植了就需要終生服用免疫抑制劑，目的就是來抑制、預防和控制，急性排斥反應的發(fā)生。肝臟一旦發(fā)生排斥反應往往表現(xiàn)為就是發(fā)燒，體溫一般在38度左右，莫名其妙地煩燥，而且上腹部右上腹肝區(qū)的位置隱痛和不適感，這是一般常見的情況。同時還需要做生化學的檢查，我們可以看到轉(zhuǎn)氨酶可能都明顯地升高。這種情況首先考慮急性排斥反應，同時金標準可能還需要做肝穿，放到顯微鏡底下來病理診斷，肝臟有沒有急性排斥反應的發(fā)生，這是金標準。我國臨床上一般往往通過臨床判斷和生化學指標，就可以診斷急性排斥反應了。
01:19
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-10-15 4428次
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什么是腎移植的超急性排斥反應超急性排斥反應發(fā)生的主要原因是腎移植術前受體體內(nèi)存在針對共體的抗體，超急性排斥反應發(fā)生在移植腎血管開放后即可或48小時內(nèi)，嚴重者恢復后數(shù)分鐘移植腎逐漸變軟，呈暗紅色至紫色且逐漸加深，腎表面可見細小血栓形成，尿液呈明顯血尿且分泌減少直到停止。根據(jù)術后突發(fā)血尿、少尿或無尿，移植腎彩超顯示皮質(zhì)血流無灌注伴明顯腫脹，腎活檢可以顯示典型改變者可明確診斷。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 4659次
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什么是腎移植的加速性排斥反應加速排斥反應，通常發(fā)生在移植術后24小時至七天內(nèi)，發(fā)病機制仍未完全清除，可能與受體體內(nèi)，預存針對供體的抗體有關。病理上以腎小球和間質(zhì)小動脈的血管病變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)為淋巴細胞浸潤血管內(nèi)膜血栓形成，重者可發(fā)生血管壁纖維素樣壞死，間質(zhì)出血有腎皮質(zhì)壞死，免疫組化可發(fā)現(xiàn)腎小管周圍毛細血管CD4沉積，臨床表現(xiàn)發(fā)熱有時為高熱，伴有高血壓出現(xiàn)血尿或尿少，移植腎腫脹，質(zhì)硬壓痛明顯，腎功能快速惡化并喪失。語音時長 1:10”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 2352次
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腎移植的排斥反應有哪些病情分析：腎移植的排斥反應有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒有勁。患者要根據(jù)自身的情況，配合醫(yī)生治療。意見建議：做完腎移植以后，免疫力會下降，注意不要去人多密集的地方，防止細菌感染，多吃有營養(yǎng)的東西，適當運動增強免疫力，注意保暖，避免感冒。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 3204次
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腎移植術后要注意什么病情分析：腎移植術后需要注意以下幾點，腎移植術后要定期就醫(yī)復查，了解術后是否出現(xiàn)排斥反應。另外腎移植術后，要積極預防腎臟感染和輸尿管感染。腎移植術后短時間內(nèi)不能劇烈運動，避免勞累過度。意見建議：腎移植術后如果腎臟傷口感染，一般需要正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼這些藥物抗感染治療。康復期間應當平躺休息，保持腎部放松。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-10-15 1801次
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腎移植急性排斥反應腎移植急性排斥反應通常有腎腫脹壓痛、發(fā)熱、乏力、尿量減少等。腎移植排斥反應是移植腎與受者產(chǎn)生免疫病理反應所致病癥，由于供者、受者遺傳背景的差異，若不使用免疫抑制劑或者使用免疫抑制劑后效果不好可能會導致排斥反應，常見的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。排斥反應是因為移植腎受到體內(nèi)淋巴細胞為主的免疫活性
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-11-01 92次
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什么是腎移植的急性排斥反應腎移植的急性排斥反應一般是指在腎移植手術后，受體的免疫系統(tǒng)對新移植的腎臟產(chǎn)生強烈反應，試圖攻擊和排斥外來物，這是一種常見的免疫反應。腎移植是治療終末期腎病的有效手段，當移植的腎臟進入受體體內(nèi)后，受體的免疫系統(tǒng)會識別出腎臟組織中的異體抗原，從
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
