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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12616次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25462次

• 結核性腦膜炎的腦脊液特點
  結核性腦膜炎進行腦脊液檢查的話，腦脊液常規外觀一般都是微紅為毛玻璃樣或者無色透明樣，病情嚴重的為黃色，白細胞會上升，另外在早期的話多核細胞占多數，以后單核細胞為主。腦脊液生化的話，腦脊液蛋白含量會增高，還有就是葡萄糖含量往往會減低,氯化物會降低，其他的腦脊液和分枝桿菌培養以及其菌涂片，有可能會表現為陽性，但是陽性率比較低。另外TC2以及抗結核抗體有可能會陽性，ADA升高可協助診斷。雖說對于結核性腦膜炎的腦脊液特點主要是以上情況，如果說能夠從腦脊液中找到結核分支桿菌，那么就能夠確診。對于結核性腦膜炎，除了進行腦脊液檢查以外，還需要進行頭顱最低或者磁共振檢查，一般情況下會有腦水腫,腦室擴張,腦梗死占位改變，再就是要進行x線胸片檢查，要看一下有沒有肺結核。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 13346次

• 結核性腦膜炎腦脊液的特點
  如果患者得結核性腦膜炎，這些患者腦脊液一般來說在外觀上往往是草綠色。患者一般顱內的壓力是增高，患者如果腦脊液靜置以后，腦脊液會呈毛玻璃樣的改變，腦脊液中細胞數一般是在25到100個乘以十的六次方每升，有一些患者也可能大于500個。早期患者的腦脊液主要是以中性粒細胞增高為主，到了中后期，患者可能會以淋巴細胞增高為主，而且患者腦脊液中的蛋白含量一般是1到2克每升。如果合并有黏連、梗阻，這些患者蛋白含量會更高，患者一般糖和氯化物是降低，患者腦脊液可以進行抗酸桿菌的涂片。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-16 2750次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1603次

• 結核性腦膜炎的腦脊液檢查特點是什么
  腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響，若中樞神經系統發生病變，神經細胞的代謝紊亂，將使腦脊液的性狀和成分發生改變。若腦脊液的循環路徑受阻，顱內壓力將增高。因此，當中樞神經系統受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1801次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點是什么
  最近，我接診了一位32歲的患者，他出現了持續性頭痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀，經過詳細的檢查，發現他可能患有結核性腦膜炎。結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的炎癥，病情嚴重，需要及時診斷和治療。以下是結核性腦膜炎的腦脊液特點：1、腦部壓力偏高：我們的大腦里充滿了腦脊液，它就像大腦的“護城河”，起到
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-07 0次

• 結核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發現結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現發熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 764次