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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11473次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6336次

• 熱性驚厥的鑒別診斷
  熱性驚厥在臨床上根據(jù)年齡，病史，臨床表現(xiàn)，不難診斷，也需要與一些其他疾病來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，例如：一、代謝性疾病，例如苯丙酮酸尿癥，電解質(zhì)紊亂，例如低鈣，低鈉、低鉀血癥或者是低血糖。二、各種中毒性腦病。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括腦先天性畸形，腦外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。四、癲癇，癔病。這些情況在臨床上我們要注意鑒別診斷，我們可以給孩子做一些適當(dāng)?shù)妮o助檢查，比如血常規(guī)，顱腦CT，腦電圖等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-02-02 5013次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡(jiǎn)單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。簡(jiǎn)單性熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，發(fā)病年齡一般在4個(gè)月到3歲，最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6-7歲。發(fā)熱，體溫在38度以上，先有發(fā)熱或有驚厥，驚厥多在24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒，一般不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他損傷。可伴有呼吸或者消化系統(tǒng)的急性感染。復(fù)雜性熱性驚厥一般驚厥持續(xù)的時(shí)間在15分鐘以上，24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)作大于等于2次，局灶性發(fā)作，反復(fù)頻繁的發(fā)作，累計(jì)發(fā)作總數(shù)在5次以上。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  商磊 主治醫(yī)師徐州市兒童醫(yī)院

  2020-01-06 2525次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  病情分析：臨床診斷要點(diǎn)首先驚厥發(fā)作時(shí)要有發(fā)熱，第二它的意識(shí)恢復(fù)比較快，缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，第三要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及曾經(jīng)有無(wú)熱性驚厥的病史。意見(jiàn)建議：如果是首次抽搐同時(shí)伴有發(fā)熱，一定要警惕小兒熱性驚厥的發(fā)生，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，建議做腦電圖頭顱磁共振，必要時(shí)行腰椎穿刺檢查排除有無(wú)癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的抽搐。
  胡姬婷 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1702次

• 熱性驚厥需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：熱性驚厥最常見(jiàn)是與癲癇來(lái)進(jìn)行鑒別。兩者都會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐。不同點(diǎn)在于熱性驚厥者和發(fā)熱有關(guān)系，不發(fā)熱的時(shí)候不會(huì)發(fā)作。意見(jiàn)建議：癲癇所導(dǎo)致的驚厥容易反復(fù)發(fā)作，和體溫?zé)o關(guān)，通常有家族遺傳史。每次發(fā)作驚厥持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的癲癇的孩子會(huì)有智力減退后遺癥。
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1701次

• 如何診斷小兒熱性驚厥
  小兒熱性驚厥分為簡(jiǎn)單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。簡(jiǎn)單性熱性驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，發(fā)病年齡一般在4個(gè)月到3歲，最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6-7歲。發(fā)熱，體溫在38度以上，先有發(fā)熱或有驚厥，驚厥多在24小時(shí)以?xún)?nèi)發(fā)生。驚厥為全身性抽搐，伴有意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后很快清醒，一般不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他損傷。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 595次

• 熱性驚厥和高熱驚厥區(qū)別
  熱性驚厥和高熱驚厥，兩者雖名稱(chēng)相似，但在醫(yī)學(xué)定義、發(fā)生機(jī)制及處理方式上存在一定差異。具體分析如下：熱性驚厥是一個(gè)更廣泛的概念，它包括了由發(fā)熱引發(fā)的所有驚厥情況。而高熱驚厥則特指在體溫較高，通常超過(guò)39℃時(shí)出現(xiàn)的驚厥。可以說(shuō)，高熱驚厥是熱性驚
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-31 0次