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尿路感染會腰疼嗎

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醫生主講實錄

部分尿路感染患者會出現腰疼的癥狀,尿路感染根據感染的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。

上尿路主要指的是腎盂腎炎,急性腎盂腎炎臨床表現與感染的程度有關。通常,起病比較急,全身癥狀包括發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38度以上。部分患者出現革蘭陰性桿菌、敗血癥,泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,下腹部疼痛程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,還有一部分患者出現膀胱刺激癥狀不典型或者缺如,體格檢查有發熱、心動過速和全身的肌肉壓痛,還可以發現一次和兩側肋脊角和輸尿管以及腎叩擊痛。

慢性腎盂腎炎與腎炎的臨床表現就比較復雜,全身疾病要系統臨床表現可以不典型,有時僅僅表現為無癥狀性的描述,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現程度不同的困難,間歇性尿頻、排尿不適,腰部酸痛,腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多,持續可以發展為慢性腎衰竭。

下尿路感染主要指的是膀胱炎約占尿路感染的60%以上,主要的臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排量不適,下腹部疼痛等部分患者迅速出現排尿困難。

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