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腎盂腎炎抗生素

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醫生主講實錄

腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥,常伴有下尿路感染。本病大多數為革蘭氏陰性桿菌感染所導致的,以大腸桿菌作為常見,少數患者的腎盂腎炎是來源于血行感染,而主要的致病菌為金黃色葡萄球菌,沙門菌屬,銅綠假單胞菌,或者是念珠菌等真菌感染。

在選擇抗生素治療之前最好先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗,經驗性治療應該首選革蘭氏陰性桿菌有效的喹諾酮類,半合成青霉素類和頭孢菌素類。以上三種抗菌藥物對陰性桿菌效果良好,在治療三天后要根據療效評估是否應該繼續使用抗菌藥物,如果治療效果不佳,并考慮更換抗菌藥物或者根據藥敏結果選擇針對性的抗菌藥物治療。

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