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妙手醫生精選

腸梗阻如何手術

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醫生主講實錄

腸梗阻手術治療主要適用于各種類型的較大型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸道梗阻,對于非手術治療無效的患者,也應實施與手術治療,解除腸道梗阻。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴重,所以手術的原則和目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除腸道梗阻或恢復腸腔的通暢。

具體的手術方法,一般根據腸道梗阻的病因、性質、部位和患者全身基本情況來綜合決定,大體可分為以下四種:

第一、直接解決引起梗阻的原因,如腸粘連松解手術,腸切開異物取出手術,腸套疊或腸扭轉復位手術等。

第二,部分腸切除吻合手術,如腸管因腫瘤,炎癥性狹窄等導致的腸梗阻,或者是局部腸袢發生壞死,則必須行部分腸切除縫合手術。

第三,是短路手術,當引起梗阻的原因既不能簡單地解除,又不能切除時,如晚期腫瘤己浸潤固定或腸粘連成團與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合手術。

第四,腸上路手術,這也是臨床上比較廣泛使用的一種手術方式,它適用于病人情況比較嚴重或局部病變所限,不能耐受和進行復雜的手術。

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