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腸梗阻的手術(shù)禁忌

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醫(yī)生主講實(shí)錄

  

臨床上解除腸道梗阻主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。

非手術(shù)治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻、特別是不完全性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲和糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期等,這些適合非手術(shù)治療的腸道梗阻就相當(dāng)于腸梗阻的手術(shù)禁忌證了,這是因?yàn)檫@些腸道梗阻完全可通過非手術(shù)治療的方式來取得不錯(cuò)的療效。相反如果采取手術(shù)治療,不僅達(dá)不到任何效果,耽誤患者的病情,還有可能進(jìn)一步加重患者的病情。

例如臨床粘連性腸道梗阻,因?yàn)槭中g(shù)治療并不能徹底消除粘連,,相反的術(shù)后還可能形成新的粘連,所以臨床上對于單純性粘連性腸梗阻、不完全性粘連性腸梗阻,特別是廣泛性粘連者一般選用非手術(shù)治療。

又如術(shù)后早期炎性腸梗阻,除了新形成的纖維素性黏連因素以外,還與術(shù)后早期腹腔炎癥反應(yīng)有關(guān),如腹壁水腫、腸腔梗阻又存在炎癥引起的局部腸動(dòng)力性障礙,所以一般應(yīng)采用非手術(shù)治療為主,但是在非手術(shù)治療期間,一定要嚴(yán)密觀察患者的病情,如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),或反而加重者,則應(yīng)采取手術(shù)治療,解除腸道梗阻。

以上內(nèi)容僅供參考

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