結核性腹水主要是表現為滲出液，而滲出液與漏出液的鑒別有哪些？
第一，漏出液一般為淡黃色、清亮，比重小于1.018，李凡他反應陰性，蛋白定量低于25g/L，細胞計數＜0.1×10?/L，多見于肝硬化和心腎功能不全。
滲出性腹水呈渾濁或膿性，比重大于1.018，李凡他反應是陽性，蛋白定量高于25g/L，細胞計數在0.5×10?/L以上，這就是結核性腹水與漏出液的鑒別。
結核性腹水與漏出液的鑒別
符艷花主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-11-08 7353次
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李東輝
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萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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結核性腹水與癌性腹水鑒別結核性腹水和癌性腹水分別都是由結核和癌癥引起的。結核性腹水的檢查以淋巴細胞為主，間皮細胞一般少，蛋白質是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能夠找到這個結核分枝桿菌，或者培養可能也是陽性的，但是陽性率一般比較低，大概只有20%左右，因為腹膜活檢陽性率比較高，ppt實驗往往是強陽性的。惡性腫瘤引起的腹水，一般情況下腹水有很多都是血性的，腫瘤標志物一般比較升高，CEA或者CA125升高比較明顯。那么LDH、乳酸脫氫酶一般比較高，要大于五百以上，腹水找脫落細胞往往能找到腫瘤細胞，明確到底是不是腺癌或者是其他的腫瘤。結合ct、胃腸鏡檢查能夠能夠找到腫瘤的原發灶，這樣的更能明確癌性腹水，以上那就是兩種腹水的鑒別。語音時長 2:06”
洪喬軍
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結核性腹水與化膿性腹水如何鑒別對于結核性腹膜炎與化膿性腹膜炎的鑒別來說，首先兩者在肉眼觀察下顏色不同，對于結核性腹膜炎的患者其腹腔內的引流液多呈草黃色或者呈黃色，一般顏色較清亮。對于化膿性腹水的患者來說其腹水較混濁，多呈乳白色。另外在進行涂片檢查的過程當中，多可于涂片中發現有結核分枝桿菌，或者是有細菌的感染。另外對于結核性腹水的患者會伴有午后的低熱，以及部分患者出現消瘦、乏力等臨床癥狀，以及出現夜間的盜汗等癥狀，對于化膿性腹水的患者來說多考慮有明顯的腹膜刺激征，以及部分患者出現寒戰、發熱，以及出現感染性的休克等情況。語音時長 01:16”
邢文軍
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腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發一些細菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發生凝固，漏出液一般是不太容易發生凝固的，漏出液的細胞計數也是比較低一些的。
王陽陽
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張金梅
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2020-06-29 1701次
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閆杰
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林嘉寶
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