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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12527次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4166次

• 急性冠狀動脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴重性心血管疾病，是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，急性冠狀動脈綜合征由于不同的類型，治療策略存在一定的差異。根據患者發病的時候心電圖st段是否抬高，可將急性冠脈綜合癥分為急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠狀動脈綜合征，其中根據心肌損傷血清標志物或者心肌鈣蛋白的測定結果，急性冠狀動脈癥又包括非st段抬高性心肌梗死和不穩定型的心絞痛。絕大多數冠狀動脈綜合征是冠狀動脈硬化斑塊不穩定的結果，極少數是有非動脈粥樣硬化性疾病所導致的，當冠狀動脈的供血與心肌需要之間發生矛盾時，冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝引起心悸，劇烈疼痛，暫時的缺血，可能會發生心絞痛等。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 6268次

• 急性冠狀動脈綜合征屬于冠心病嗎
  急性冠狀動脈綜合征屬于冠心病，急性冠狀動脈綜合征主要是包括不穩定型心絞痛、急性心肌梗死，急性心肌梗死又包括急性st段抬高性心肌梗死以及急性非st段抬高性心肌梗塞，所以說急性冠脈綜合征主要是包括以上三種類型。之所以稱為急性冠脈綜合征主要是因為患者的病情極為不穩定，患者的冠狀動脈血管狹窄重，另外有可能隨時出現斑塊兒的破裂血栓形成或者已經形成了急性血栓，患者病情比較危急所以說稱之為急性冠脈綜合征。冠心病的分類包括急性冠脈綜合征以及非急性冠脈綜合征，非急性冠脈綜合征一般情況下病情相對的穩定，主要是包括穩定性心絞痛、無癥狀性心肌缺血以及缺血性心肌病這幾種類型，一般情況下急性冠脈綜合征一旦發生都需要抓緊的去醫院積極的治療，最關鍵的就是要開通堵塞的血管恢復冠狀動脈血流，這樣才能夠減輕患者的風險。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 3765次

• 冠心病和預激綜合征什么區別
  冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，導致血管狹窄而導致心肌缺血缺氧，出現的一些臨床癥狀稱之為冠心病。預計綜合癥它是屬于心律失常中的一種原因，是由于出現了一種旁路出現，導致某一部分心肌提前激動，導致出現了一些心電生理或者是伴發的多種心律失常的一種綜合征。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-13 2603次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 4201次

• 急性冠狀動脈綜合征的分級
  急性冠狀動脈綜合征的分級，可以根據心絞痛進行分級，可分為四級，隨著分級數目的增大，病變程度逐漸加重。1、Ⅰ級：一般的體力活動不會受限制，日常活動無癥狀，僅在進行爬山、快跑等負荷量較大的活動，或持續用力時，可發生心絞痛，同時伴有胸悶、胸痛、心慌、氣短等癥狀的發生。2、Ⅱ級：一般體力活動輕度受限，在日常
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 1414次

• 急性冠狀動脈綜合征的診斷標準有哪些？
  急性冠狀動脈綜合的診斷標準，主要有以下幾方面。患者表現癥狀是出現心前區的疼痛，胸悶，并向背部放射，大汗患者常有瀕死的感覺。心電圖檢查有缺血性的改變，甚至出現心肌梗死心電圖的特征。通過血象檢查，如果患者出現心絞痛，心肌酶有可能會升高。通過以上
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次