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妙手醫生精選

夏季中暑后如何快速恢復

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醫生主講實錄

首先,要立即將患者轉移到陰涼通風處或者電風扇下,最好轉移到空調房,以增加輻射散熱。給予清涼含鹽的飲料,體溫高者最好給予冷敷。重癥中暑的治療快速降溫是治療的首要措施,要迅速脫離高溫高濕的環境,將患者平臥并去除全身衣物對皮膚肌肉按摩促進散熱。無循環障礙著要冰水擦浴,或者將軀體進入27-30攝氏度的水中降溫。

對于有循環障礙者采用蒸發散熱降溫,用涼水反復擦拭皮膚,同時應用電風扇或空調加快蒸發。體外降溫無效者用冰鹽水或進行胃直腸的灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗甚至血液透析。

藥物降溫。如果患者出現寒戰時可以用氯丙嗪靜脈輸注,并同時監測血壓。如果患者有昏迷應當保持呼吸道通暢,給予吸氧,必要時行氣管插管,積極糾正水電解質紊亂維持酸堿平衡,但補液的速度不宜過快以免觸發心力衰竭。如果有休克應當應用升壓藥糾正休克,已有腦水腫患者應當給予甘露醇脫水,有急性腎衰竭患者可以行血液透析。

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