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妙手醫生精選

與類風濕性關節炎相鑒別

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醫生主講實錄

關節炎有很多種,比如骨關節炎,銀屑病關節炎,強直性脊柱炎等等,有一些關節炎表現與類風濕關節炎類似,在臨床上要注意鑒別的。

第一,骨關節炎,多見于中老年人,手膝髖以及脊柱關節容易受累,而掌指關節,腕關節以及足趾關節較少受累,病情通常隨著活動而加重,因休息而減輕,晨僵的時間多半小于半個小時。

骨關節炎以大關節受累為主,負重的關節以及活動度比較多的關節受累比較明顯,類風濕因子多為陰性。

第二,是銀屑病關節炎,銀屑病關節炎的多關節炎型與類風濕關節炎很相似,但是本病患者有特征性的銀屑疹或者是指甲的病變,或者伴有銀屑病的家族史,常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性的分布,血清類風濕因子等抗體也是陰性的。

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