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簡述硬化性腎小球腎炎的病理變化

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醫生主講實錄

硬化性腎小球腎炎,如果用肉眼觀察的話,兩側腎臟會對稱性的固縮,表面呈細小顆粒狀,所以稱之為顆粒性固縮腎,在切面觀察腎的皮質變薄,皮髓質分界不清,在光鏡下會有大量的腎小球硬化,玻璃樣變,超過全部腎小球的50%,腎小球中央部分變為無細胞。

再就是玻璃樣的小體,周圍部分會纖維化,少數腎小球結構殘存,硬化腎小球所屬腎小管萎縮消失,使玻璃樣變的腎小球相互靠攏集中,殘留腎單位常呈代償性的肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張,間質纖維組織增生并伴有大量的淋巴細胞,漿細胞浸潤,間質內小動脈硬化,管壁增厚,管腔狹窄。

在免疫熒光下一般沒有特異性的發現。臨床主要是表現為慢性腎功能衰竭最終會發展為尿毒癥,一般最后往往是需要長期的透析治療,甚至需要腎臟移植治療。

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