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• 腳踝骨折術(shù)后腫脹能活動嗎

  輕度的腫也沒有癥狀，可不用管它，這是正常的反應(yīng)。如果腫得非常嚴重，就需要處理，像有一些中藥外洗，等骨頭愈合了，早期一定要去鍛煉、去活動，骨折往往開始的時候，是不讓你動，等骨折愈合了，是要逼著你動。這樣隨著活動越多，活動得越好，它的腫脹會消得越快。因為人在活動過程當中，才有肌肉的收縮，才有血液循環(huán)的流轉(zhuǎn)，才能逐漸逐漸恢復(fù)。如果一旦醫(yī)生判定，骨折愈合了，就可以早期活動，越活動對腳踝恢復(fù)越好。如果沒有愈合，當然不能早期活動，活動會影響到骨折的愈合。所以這是矛盾體，如何掌控矛盾，如何進行活動，還是要找專業(yè)的醫(yī)生，來進行判定才行。

  

  01:38
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 9770次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)運動指導(dǎo)

  膝關(guān)節(jié)置換以后，康復(fù)是非常關(guān)鍵的，不做有效的康復(fù)，往往最后遺留關(guān)節(jié)功能的受限，所以這個康復(fù)主要指兩方面，一個做完膝關(guān)節(jié)置換以后，病人非常疼，他不活動，肌肉力量會下降，一個不活動，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不好，所以康復(fù)鍛煉主要針對這兩個方面，一個做接受肌力的一個鍛煉，在頭三天主要做肌力的鍛煉，剛做完手術(shù)第二天，需要鼓勵病人做那個，肌肉的等張訓練，就讓他做蹬腿，踝關(guān)節(jié)往上勾，肌肉等張的鍛煉，建議他沒事在病床上躺著嘛，可以多做一做，最少一天做它十組，每次屈伸，活動最少十次，多做當然更好，但是因為病人的術(shù)后，剛做完手術(shù)，疼痛反應(yīng)，可能不見得能堅持做那么多，但一定要鼓勵病人多做這個鍛煉。術(shù)后24小時以后，第二天以后，這個反應(yīng)輕了，這會咱就要鼓勵病人，加強這個肌肉鍛煉的情況下，就要做膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，甚至咱們病人自己，因為這會兒反應(yīng)還比較明顯呢，別人一壓他傷口，他那可能會比較疼，鼓勵病人自己能拿手壓著膝關(guān)節(jié)，在床上壓讓膝關(guān)節(jié)伸直，也鼓勵他兩個腿抱住這個大腿，向后拉這個，向腹部靠近，讓這膝關(guān)節(jié)去打彎，去屈膝，逐漸地增加這個活動的范圍，第二天第三天主要做這方面，一個剛才肌力的鍛煉，肌力的鍛煉到這會，第二天第三天，肌肉鍛煉可能就不會那么疼了，因為他這不活動的情況下要鍛煉，但是這會兒就要做這個功能鍛煉，一個伸一個屈，逐漸地增加這個曲膝的幅度，到三天以后，三天到第十天頭上，這個期間咱們就可以，上一些機器幫助他鍛煉了，像這會就容易發(fā)生一些靜脈栓塞。因為做完手術(shù)以后局部出血，靜脈栓塞，這會兒咱可以上些AV泵或者鼓勵護工、護士，給他做下肢的一些按摩，肌肉的按摩，促進局部血液循環(huán)，免得發(fā)生下肢靜脈栓塞，也可以用機器，像AV泵、足底靜脈泵，促進這個血液的回流，防止靜脈的栓塞，這會兒就可以上CPM機，功能鍛煉了，CPM機給它設(shè)定角度，一開始可能設(shè)定的角度大，病人疼得受不了，咱每天可以給他增加10度到15度，從第三天就上這CPM機，每天給他伸屈，做這個功能鍛煉，機器不停地給他做伸曲鍛煉，每天給他增加個10度15度，到10天以后，這會兒可能已經(jīng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，往往已經(jīng)超過90度了，這會兒咱就鼓勵病人，可以逐漸下地了，一開始可以讓他坐到床邊上，腿先垂在床邊上，如果這會兒他功能還不行，咱可以利用重力作用，尤其是向回勾這個腿，再不行讓病人的好腿，去壓著他的踝關(guān)節(jié)向回壓，增加這個屈膝度，逐漸地下地站一站，這會兒別摔倒，扶著床站一站，通過這么一天兩天的鍛煉，如果行，這會兒病人覺得疼痛受得了了，那么咱就可以扶著助行器，就可以逐漸在屋里，在樓道里，可以走動了，在走動過程中，也可以做功能鍛煉，比如屈膝，他可以扒到床邊上向下蹲，加強這個功能鍛煉，這樣逐漸就能恢復(fù)了兩個禮拜，一般的就可以拆線出院了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 39670次

• 內(nèi)外踝骨折手術(shù)后康復(fù)訓練
  內(nèi)外踝骨折手術(shù)以后一般臥床一個半月左右，期間一定少活動踝關(guān)節(jié)，以免影響骨折愈合，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的黏連、攣縮，加上刀口內(nèi)部的瘢痕增生，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。所以踝關(guān)節(jié)骨折以后，特別是手術(shù)后的康復(fù)訓練，主要是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的屈伸功能。再就是長時間臥床以后也容易導(dǎo)致下肢的肌肉廢用性萎縮，所以一定也要加強下肢肌肉的力量鍛煉。內(nèi)外踝骨折手術(shù)以后，特別是要加強下肢肌肉收縮鍛煉以及直腿抬高鍛煉，防止下肢肌肉萎縮情況。術(shù)后一個月可以逐漸的加強踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，如果踝關(guān)節(jié)屈伸活動時有明顯的僵硬情況，可以用手幫助鍛煉一下。如果下地活動以后下肢肌肉的力量以及踝關(guān)節(jié)屈伸活動仍然有受限的情況，可以多做一下蹲起的活動，以牽拉開踝關(guān)節(jié)黏連、攣縮的組織以及鍛煉腿部肌肉的力量。
  語音時長 1:48”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-21 6564次

• 內(nèi)外踝骨折術(shù)后的護理
  ?對于內(nèi)外踝骨折以后的病人，最主要的護理還是需要預(yù)防感染，預(yù)防血栓，這是非常重要的。首先需要對傷口進行換藥，一般兩三天就需要傷口換藥一次，防止感染很重要。再就是可以術(shù)前術(shù)中術(shù)后各應(yīng)用一次消炎藥來預(yù)防感染。再就是對于術(shù)后的病人需要積極的應(yīng)用抗凝的藥物，預(yù)防血栓也是非常重要，因為一旦血栓以后，后期再處理血栓還是比較麻煩。還有對于這樣的病人，早期可能會出現(xiàn)腫脹的情況，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈，從而有利于消腫。還有就是對于這樣的病人，也需要經(jīng)常的進行翻身，因為長時間的嚴格的臥床有可能會形成壓瘡。還有就是，對于這樣的病人飲食方面，需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒，一般好好吃飯就可以促進骨折愈合。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-07 2161次

• 內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：內(nèi)外踝同時發(fā)生骨折還是比較嚴重的，說明在外傷當時局部受力是比較大的，而且受力時間較長。如果治療不當，容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，負重活動時疼痛嚴重影響走路。意見建議：內(nèi)外踝骨折后，應(yīng)該立即到醫(yī)院完善影像學檢查，明確骨折的嚴重程度。通常內(nèi)外踝同時骨折，即使沒有明顯的移位，也需要進行手術(shù)治療，這樣可以保證內(nèi)外側(cè)副韌帶的強度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習慣性踝扭傷的幾率。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1402次

• 左腳內(nèi)外踝骨折嚴重嗎
  病情分析：左腳內(nèi)外踝骨折以后還是非常嚴重的，因為這屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果對移位的骨折沒有進行復(fù)位，很容易就會形成畸形愈合，導(dǎo)致病人局部形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議：位置比較好的，可以嚴格的進行支具或者石膏托外固定。而對于骨折存在有移位的，就有必要積極的用鋼板螺釘進行內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進病人骨的愈合，術(shù)后需要嚴格的進行臥床休息保護一段時間。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-25 1602次

• 內(nèi)外踝骨折手術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)
  內(nèi)外踝骨折手術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)，內(nèi)外踝骨折以后康復(fù)指導(dǎo)：一、臥床期間的康復(fù)指導(dǎo)，這種情況主要是防止踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的粘連以及刀口的瘢痕攣縮情況，手術(shù)以后可以逐漸的行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，以防止踝關(guān)節(jié)黏連，導(dǎo)致后期病人下地活動時引起的踝關(guān)節(jié)僵硬以及疼痛的情況。二、臥床期間也要適當?shù)募訌娤轮∪獾牧α垮憻挘?/div>

  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 122次

• 內(nèi)外踝骨折術(shù)后護理問題
  內(nèi)外踝骨折手術(shù)以后病人一般要臥床一個半月左右，這種情況如果臥床期間不注意踝關(guān)節(jié)的屈伸活動以及下肢肌肉的力量鍛煉，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的黏連以及下肢肌肉的廢用性萎縮情況，同時臥床期間如果不注意翻身，也容易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生以及泌尿系感染的發(fā)生。長時間臥床以后也容易導(dǎo)致身體骨突出部位長時間受
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 217次