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脊髓損傷疼痛綜合征的機制及處理

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醫生主講實錄

脊髓損傷后,相應節段的骨骼、肌肉、肌腱及韌帶等由不同程度損傷所引起的疼痛,一般都會隨著組織修復而好轉或消失。脊髓損傷后疼痛是指神經根和脊髓本身損傷后的感覺部分改變。臨床上產生劇痛,可呈發作性或持續性,難以忍受。病人長期受到疼痛折磨,對身體有明顯影響。

脊髓損傷疼痛的確切機制尚不清楚,其原因大致有以下幾種:①頸椎或間盤損傷擠壓神經根,誘發根性痛;②損傷出血引起蜘網膜黏連;③損傷脊髓形成疤痕,壓迫感覺神經纖維,導致灼性神經痛;④近側脊髓斷端長期受不良刺激影響等。

對于此類病人癥狀較輕者,可合理服用藥物治療,可望逐漸好轉。如劇烈發作,持續時間較長,影響生活,可考慮后根切斷術或減壓術等。有時可針對脊柱不穩做相應節段的融合術。

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