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簡述腎小球腎炎的臨床表現

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醫生主講實錄

腎小球腎炎的臨床表現一般情況下在出現腎臟癥狀之前,一般會有感染的病史,多起病比較突然,但也有可能會隱匿,緩慢起病,一般情況下開始以少尿開始或者逐漸的少尿,甚至無尿,伴有肉眼血尿,持續時間不等,但是鏡下血尿有可能持續存在,尿常規變化與急性腎小球腎炎基本一樣。另外有一部分患者在少尿時有可能表現水腫,以雙下肢水腫以及顏面部水腫最為明顯,水腫一旦出現很難消退,部分患者會有高血壓,一般情況下會表現為血壓的中等程度升高,呈持續性不容易下降,患者會有腎功能損害的表現。

一般情況下腎小球腎炎的病理變化是腎臟體積有可能正常或者增大,病變主要是累及腎小球,病理類型是毛細血管內增生性腎小球腎炎,光鏡下通常是彌漫性腎小球病變以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現,急性期有可能伴有中性粒細胞以及單核細胞浸潤,病變嚴重時增生和浸潤的細胞可以壓迫毛細血管袢,使毛細血管腔狹窄,甚至閉塞,并損害腎小球的濾過膜。

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