肺癌合并胸膜轉移比較常見,容易被誤診為結核性胸膜炎,特別是當有大量積液而肺實質情況不明的容易誤診。四十歲以上患者出現胸腔積液,沒有發熱,有胸部鈍痛、咳血絲痰或者是消瘦的癥狀的,胸液呈血性,量增長比較快的,但是結核中毒癥狀不明顯。
胸液中也沒有檢查到抗酸桿菌,胸液CEA指標大于20微克每升,LDH大于500個單位每升的時候,應該考慮惡性胸腔積液的診斷,胸液細胞學檢查、胸膜活檢以及纖維支氣管鏡和胸腔鏡等檢查有利于診斷。
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