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格列奈類的臨床應用

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醫生主講實錄

格列奈類的藥物目前應用于臨床的是有瑞格列奈和那格列奈,適用于飲食控制降低體重和運動治療不能有效控制的二型糖尿病的患者,其中新診斷的非肥胖的患者可以作為首選,對于餐后血糖升高的更適合一些,這個藥物可以單獨使用,也可以和雙胍類的硝基烷二酮類的藥物聯合使用。

格列奈類在線診斷或者是糖化血紅蛋白小于8%的二型糖尿病的患者,劑量每餐可給予0.5毫克,如果是糖化血紅蛋白大于8%的時候,可以每餐一到兩毫克。瑞格列奈90%以上的比例經過大小便感知途徑排出,不會加重腎臟的負擔,對于腎臟功能沒有影響,所以說是比較適用于二型糖尿病伴有腎功能不全的患者,可以將它作為首選。

那格列奈引起的餐后胰島素快速短期分泌比較多,起效比瑞格列奈更快一些,持續時間大約是2小時左右,在妊娠期哺乳期的女性型糖尿病的患者還有其他的些情況的時候不能用的。

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