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醫(yī)生主講實錄

急性腎盂腎炎部分患者可以出現(xiàn)頭痛的癥狀,急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)與感染的程度有關(guān)系,通常情況下起病比較急,全身癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等,體溫多在38度以上。

部分患者可以出現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌敗血癥,泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或者酸痛。部分患者膀胱刺激癥狀不典型或者缺如,體格檢查有發(fā)熱、心動過速、全身的肌肉壓痛,一側(cè)或兩側(cè)肋脊角和輸尿管點壓痛、腎區(qū)叩擊痛。

慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿。半數(shù)以上患者可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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